Custom je opšti naziv za posebno prilagođene laserske tretmane koji se mogu izvoditi i LASIK i PRK metodom. Standardni tretmani skidaju samo dioptriju i način skidanja dioptrije (izgled laserskog profila oblika skidanja dioptrije na rožnjači) je potpuno jednak za svakog pacijenta. Kod custom (personalizovanih) tretmana oblik skidanja dioptrije je različit za svako oko jer softverski program uzima u obzir nepravilnosti mikroreljefa rožnjače ili optičke nesavršenosti cijelog oka te ih ispravlja zajedno s dioptrijom u svrhu poboljšanja postoperativnog kvaliteta vida.
HR Oculus Pentacam – lasersko skidanje dioptrije
Custom LASIK/PRK
Custom LASIK/PRK se temelji na jedinstvenim karakteristikama vašeg oka. U pravilu svako oko posjeduje niz jedinstvenih optičkih nepravilnosti koje se nazivaju aberacijama višeg reda što se može uporediti s otiskom prsta. Takve nepravilnosti uzrokuju smetnje kao što su smanjena kontrastna osjetljivost ili oslabljen noćni vid, zablještenja, sjenke i haloi.
Custom (personalizovani, napredni) LASIK/PRK umanjuje ili eliminiše ovakvu vrstu nepravilnosti na oku čime zahvat postaje personalizovan odnosno individualizovan za svakog pojedinačnog pacijenta što se postiže uz pomoć wavefront tehnologije koja bilježi trodimenzionalnu sliku oka. Dobijena mjerenja se prikazuju u obliku mape, automatski se unose u laser te se korekcija vida vrši prema individualnom optičkom sistemu svakog pojedinačnog oka ispravljajući dokumentovane nepravilnosti. Ovom metodom se postiže oštar vid koji je ponekad nemoguće korigovati standardnim LASIK-om, PRK-om, nošenjem naočara ili kontaktnih sočiva koje ispravljaju samo dioptriju (dioptrija se ubraja u aberacije nižeg reda).
“Koliko daleko” pacijent vidi zavisi od aberacija nižeg reda što standardni LASIK može tretirati.
Međutim “koliko kvalitetno” pacijent vidi zavisi od prisutnosti tipa i broja vidnih poremećaja odnosno aberacija višeg reda. Custom LASIK/PRK tretira i aberacije višeg i nižeg reda.
Custom tretmani imaju poseban naziv (brand names) kod svake kompanije. Tako kompanija AMO takve tretmane naziva CustomVue, a kompanija Alcon topo (topography guided) ili ocular (ocular wavefront guided). Kod Schwind lasera imamo mogućnost biranja između skidanja nepravilnosti samo rožnjače (prednjeg prozirnog dijela oka) ili cijelog oka (corneal wavefront guided i ocular wavefront guided). Koji je od personalizovanih tretmana za kojeg pacijenta bolji zavisi od njegovog očnog statusa (npr. kod ožiljaka na rožnjači se gotovo uvijek koristi corneal guided koji uz dioptriju ispravlja i ožiljak, a kod pacijenata s isključivim smetnjama u noćnom vidu koje nisu uzrokovane bolestima mrežnjače se najčešće koristi ocular guided). Standardni tretmani (koji skidaju samo dioptriju) dobri su za većinu ljudi jer zdrave oči imaju vrlo malo aberacija, ali u slučaju bilo kakvih smetnji dodatno uklanjanje tzv. aberacija višeg reda omogućava kvalitetniji vid.